Főlap - Laparoszkópia - Méhfalban fekvő mióma
Méhfalban fekvő mióma
A mióma jóindulatú (vagyis nem rosszindulatú!) izomdaganat, amely a méhfalat alkotó izomsejtekből épül fel. A leggyakoribb a nőknél előforduló daganatok között, a felnőtt nők 20-50 %-ánál fordul elő. Mérete változó: kis rizsszemnyitől nagy sárgadinnye nagyságú lehet. Panaszokat nem mindig okoz, sok nőnek lehet miómája anélkül, hogy tudna róla.
Panaszok
Milyen panaszokat okozhat a mióma?
- menstruációs vérzészavart,
- vérszegénységet
- alhasi fájdalmat,
- meddőséget,
- gyakori vetélést,
- vizelési, székelési panaszokat,
- terhesség alatt szülési akadályt.
Mitől függ a panaszok erőssége és típusa?
A panaszok függenek a mióma
- méhen belüli elhelyezkedésétől és
- a nagyságától.
A méhfalban fekvő (intramuralis) mióma és a méh külső felszínén elhelyezkedő (subserosus) mióma okozhat
- menstruációs zavart (a vérzés lehet nagyon erős, elhúzódó, rendszertelen, görcsökkel járó),
- vérszegénységet,
- alhasi görcsöket, fájdalmat,
- nyomhatja a környezetet, ekkor vizelési és székelési tünetek léphetnek fel.
- szülés során akadályozhatja a magzat megszületését.
Egy betegnél egyidejűleg több mióma göb is kialakulhat, és így ekkor a panaszok kombinálódhatnak.
A mióma kezelése
Hagyományosan
- A komoly panaszokat és ismételt vérzést okozó miómás méhet eltávolítják.
Ma már korszerű műtétekkel az esetek egy részében a méhet meg lehet tartani.
A méh külső felszínén növekvő miómát (subserosus) hastükrözéssel (laparoszkópiával) fejthetjük ki a méh állományából. Így nem szükséges a hasfalat hosszú metszéssel felvágni, hanem három-négy 0,5-1 cm nagyságú metszésen keresztül a hasüregbe vezetett eszközzel a mióma méhfalból kifejthető és feldarabolható.
A kép címe: miómás méh metszete
1. miómagöb a méh falában
2. miómagöb a méh üregében
3. miómagöb a méh külső felszínén
A 8 cm átmérőnél nagyobb, vagy mélyen a méh állományában fekvő miómagöb esetében bikini metszésből, melyet a szeméremszőrzet felett ejtünk, a hasfalat megnyitjuk, és az izomgöböt a méhfalból kibontjuk.
Mit jó tudni a mióma eltávolítás körülményeiről?
Kórházi tartózkodás
- hastükrözést (laparoszkópiát) követően két-három nappal lehet a kórházból hazamenni,
- bikini metszésből történt operációnál pedig négy-öt nap múlva.
Otthoni lábadozás
- hastükrözést követően 1-3 hét pihenés,
- bikini metszésből történt operáció után pedig 2-6 hét.
A teljes felépülés
- a beteg állapotától függően 2-6 hét.
A munkába állás
- 2-6 hét után lehetséges. Ez elsősorban attól függ, hogy milyen műtétet végzünk, mi a beteg foglalkozása, és a műtét előtt milyen állapotban volt.
Milyen varratok maradnak az operáció után?
Hastükrözés (laparoszkópia) útján végzett mióma eltávolítás 0,5-2 cm-es metszésen keresztül történik. Ezeket a nyílásokat felszívódó varrattal úgy zárjuk, hogy a bőrt nem öltjük át, és így ezeket a varrófonalakat nem kell kivenni.
Bikini metszést - ha a méhtükrözéssel (hiszteroszkópiával) vagy hastürközéssel (laparoszkópiával) nem lehetséges a mióma kimetszése - bőr alatt futó, plasztikai sebészi varrattal zárjuk, amit a bőrből néhány nappal később kihúzunk.
Milyen fájdalomcsillapítás szükséges a mióma műtét után?
Paracetamol vagy e készítményhez hasonló gyógyszer általában elegendő. Erős, tartós fájdalom észlelésekor érdemes az operációt végző orvostól tanácsot kérni.
Milyen hüvelyi folyás jelentkezhet a mióma műtét után?
Hastükrözéssel vagy bikinimetszésből végzett mióma műtétet követően kevés, színes folyás jelentkezhet néhány napig.
Fontos, hogy gyakran cseréljük a tampont, így megelőzzük az esetleges infekció kialakulását.
Hogyan lehet tisztálkodni, és milyen a szexuális élet a mióma eltávolítása után?
Az operáció után zuhanyozni bármikor lehet, a kádfürdővel érdemes két hetet várni.
A nemi élet folytatása egyéni, természetesen figyelembe kell venni a közelmúltban történt műtéti beavatkozást.
A mióma eltávolítás szövődményei
Minden sebészi beavatkozás után szövődmények alakulhatnak ki. A hastükrözés (laparoszkópia) ebben nem tér el a hagyományos operációktól, bár vérzés, infekció ritkábban fordul elő.
Hólyag, urether, bélsérülés miatt – épp úgy, mint a hagyományos műtétek során - szükség lehet a hasfal megnyitására, vagy esetleg a méh eltávolítására is.
Az esetleges szövődményekkel kapcsolatos kérdéseket a műtétet végző orvossal beszéljük meg.